Author: webadmin

مع تطور العلم وتقدم التكنولوجيا أصبح بامكان الزوجين الذين يلجؤون للتلقيح الصناعي تحديد جنس المولود, وذلك عن طريق

الطريقة الاولى لتحديد جنس المولود : فصل الحيوانات المنوية في المختبر بطريقة الغربلة

يتم في هذه الطريقة فصل الحيوانات المنوية الذكرية عن تلك الانثوية, وذلك باستخدام أدوات وتقنيات حديثة خاصة.

حيث توضع العينة في محلول بروتيني لفترة معينة وبعدها يتم فصل الخليط المنوي الى خليط اول يحتوي على الحيوانات المنوية الحاملة للكروموسومات الذكرية. خليط ثاني يحتوي على الحيوانات المنوية الحاملة للكروموسومات الانثوية.

وبعدها يتم ارجاع الحيوانات المنوية التي تحتوي على الكروموسومات المرغوب بها لتحديد جنس المولود او الجني الى رحم المرأة .

عن طريق قسطرة الحقن الصناعي داخل الجسم بعد أخذ ابرة نضوج البويضة.

( HCG) ب 36 ساعة حيث يتم هذا الاجراء في وحدة الاخصاب الذي تم تحضير الخليط فيها.

يفضل بناء على ذلك عمل غسول مهبلي قلوي قبل اجراء عملية الحقن وتتلخص هذه الفكرة في أن مهبل المرأة يميل الى السائل الحمضي .

اما السائل المنوي عند الرجل فانه يميل الى القلوي.

فاذا غلب الوسط القلوي فان الجنين يكون ذكرا اما اذا غلب الوسط الحمضي فان الجنين يكون انثى.

تجدر الاشارة الى أن نسبة الفصل قد تصل الى 65% في أفضل الحالات.

الطريقة الثانية: فصل الأجنة عن طريق عملية أطفال الأنابيب PGD

في البداية تتم عملية أطفال الانابيب بواسطة الحقن المجهري.

كما أسلفنا في المواضيع السابقة وخلال اليوم الثالث من حياة الجنين يتم عمل ثقب في جدارالجنين (عندما يكون الجنين 8 خلايا) .

حيث يتم سحب خلية واحدة بعدها يتم دراستها وذلك عن طريق دراسة FISH وذلك لتحديد جنس الجنين المرغوب فيه أو للكشف عن أي أمراض وراثية أخرى ان عرفت وعند الانتهاء يتم ارجاع الاجنة السليمة وحسب الجنس المرغوب به.

ما هي نسبة نجاح عملية اختيار جنس المولود في عملية أطفال الانابيب PGD؟

نسبة نجاح عملية فصل الأجنة باستخدام تقنية PGD قد تصل الى 98%.

تحفيز البويضات الكهربائي Artificial oocyte activation (AOA) |علاج فعال لتعزيز الإخصاب في حالات العقم

تحفيز البويضات الكهربائي Artificial oocyte activation (AOA)  تحفيز البويضات الكهربي هو أحد الأساليب الحديثة التي تُستخدم لتعزيز فعالية حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI)، وهو العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية في حالات العقم عند الذكور.

على الرغم من نجاحه، إلا أن بعض الحالات لا تزال تعاني من فشل كامل في الإخصاب، مثل:

• مشاكل الحركة
• مشاكل في الشكل
• عدد الحيوانات المنوية
• بالإضافة إلى وجود حيوانات منوية غير متحركة
• حالات غير مفسرة من الفشل

قد يكون فشل الإخصاب بعد الحقن المجهري ناتجًا عن نقص العوامل المنشطة في الحيوانات المنوية، أو عن عدم قدرة البويضة على الاستجابة للحيوانات المنوية المحقونة.

بما أن الحيوانات المنوية يتم حقنها مباشرة داخل البويضة، فإن فشل الانقسام غالبًا ما يُعزى إلى فشل تفعيل البويضات. يُعد التغيير الزمني في تركيز أيونات الكالسيوم (Ca2+) داخل الخلايا هو الحدث الرئيسي لتنشيط البويضات.

عند تطبيق تحفيز البويضات الكهربائي Artificial oocyte activation (AOA)، يحدث:

• ارتفاع سريع في تركيز الكالسيوم (Ca2+) داخل البويضة، مما يؤدي إلى تنشيطها.
• ينخفض مستوى الكالسيوم تدريجيًا إلى مستواه الطبيعي في غضون 300 ثانية تقريبًا.

وقد أظهرت الدراسات أن التحفيز الكهربائي للبويضات Artificial oocyte activation (AOA) قد ساهم في تحسين الإخصاب الطبيعي وحدوث الحمل بنجاح.

تشير التقارير إلى أن حوالي 70%-80% من البيض التي لم تخصب بعد الحقن المجهري تستجيب ل تحفيز البويضات الكهربائي، مما يجعل هذه الطريقة فعالة في تحسين فرص الإخصاب.

يمكن للبويضات التي لم تخصب خلال 24 ساعة من الحقن المجهري أن تستجيب للتحفيز الكهربائي وتعود للتخصيب الطبيعي، مما يؤدي إلى التطور الجنيني المبكر بشكل طبيعي. كما أظهرت الدراسات أن درجة تنشيط السيتوبلازم، التي يتم تحديدها بعدد النبضات الكهربائية المطبقة، تؤثر على كفاءة الإخصاب وتطور الجنين.

أثبت التحفيز الكهربائي فعاليته في تحسين معدل الإخصاب بعد الحقن المجهري، خصوصًا في حالات الفشل الكامل للإخصاب سابقًا..

كما أنه يُظهر فعالية في حالات قلة النطاف، مما يجعله خيارًا مهمًا للأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم.

خلل تنشيط البويضات

يُعد خلل تنشيط البويضات من الأسباب الشائعة لفشل الإخصاب. عند الإخصاب، تقوم الحيوانات المنوية بتحفيز إطلاق الكالسيوم داخل البويضة بنمط محدد. إذا لم يحدث هذا الإطلاق بشكل صحيح، فقد تفشل البويضة في التخصيب، مما يؤثر على قدرة المرأة على الحمل وهنا يأتي دور تحفيز البويضات الكهربائي Artificial oocyte activation (AOA).

كيف يحدث تحفيز البويضات؟

يعتمد تحفيز البويضات بشكل أساسي على زيادة تركيز أيونات الكالسيوم داخل البويضة.

يمكن تحقيق هذا الارتفاع بطريقتين:

• عن طريق دخول أيونات الكالسيوم من الخارج إلى داخل البويضة.
• عن طريق إطلاق أيونات الكالسيوم من الشبكة الإندوبلازمية الموجودة داخل البويضة نفسها.

التحفيز الكهربائي يساعد على تحقيق هذا التغيير بشكل سريع وفعال، مما يساهم في تحسين نتائج الإخصاب.

إن تحفيز البويضات الكهربائي يُعد أحد التطورات الطبية المهمة التي تعزز من فرص الإخصاب بنجاح في حالات العقم، مما يوفر أملًا للأزواج الذين يواجهون تحديات في تحقيق الحمل.

قام مستشفى الأمل بإدخال أحدث تقنية في مختبرات أطفال الأنابيب وهي: Artificial oocyte activation (AOA) والتي أثبتت فعالية كبيرة في زيادة تخصيب البويضات في محاولات أطفال الأنابيب والتي تنعكس بالتالي على رفع نسبة نجاح المحاولات. ويمكن للجميع الإستفادة من التقنية الجديدة وذلك بعد مناقشة الحالة مع الاستشاريين المعنيين. نسعى دائما لتقديم كل ما هو جديد في مجال العقم و أطفال الأنابيب .

ما المقصود بـ اطفال الانابيب

تعتبر عملية اطفال الانابيب في مستشفى الامل – الاردن من الإجراءات الطبية الحديثة التي تهدف إلى مساعدة النساء على تحقيق حلم الحمل، خاصة في حالات العقم. اليك في هذا المقال الشامل مخاطر و مضاعفات و نجاح عملية اطفال الانابيب بحيث يتم اللجوء إلى هذه العملية لعلاج مشكلات العقم المختلفة، مثل:

• تقدم عمر المرأة دون إنجاب.
• انسداد أو أضرار في الأنابيب، أو التهاب بطانة الرحم.
• مشاكل الخصوبة لدى الرجل، مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• عدم القدرة على الإنجاب دون وجود أسباب واضحة (العقم غير المفسر).

مخاطر و مضاعفات

رغم فوائد لعملية أطفال الانابيب ، إلا أن هناك بعض المخاطر و مضاعفات محتملة. تتطلب هذه العلاجات التزامًا جسديًا ونفسيًا وماديًا، وتشمل مخاطر و مضاعفات اطفال الانابيب

• قد تعاني المرأة من انتفاخ وألم في البطن، وتقلبات مزاجية، وصداع، بالإضافة إلى كدمات نتيجة الحقن.
• في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الأدوية إلى متلازمة فرط الإباضة (OHSS)، التي تسبب تراكم السوائل في البطن والصدر، مع أعراض تشمل آلامًا في البطن وزيادة سريعة في الوزن.
• احتمال حدوث ردود فعل تجاه مواد التخدير، والنزيف، والعدوى.
• إذا تم إرجاع أكثر من جنين واحد باطفال الانابيب قد يحدث حمل متعدد الأجنة، مما يزيد من مخاطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد.

الاستعدادات للعلاج اطفال الانابيب

قبل بدء علاج ، يتم إجراء عدة فحوصات للزوجين للتأكد من إمكانية إجراء العملية، ومن أبرزها:

• فحص مخزون المبيض.
• تحليل السائل المنوي.
• فحوصات للكشف عن العدوى.
• فحوصات خاصة بالرحم.

خطوات إجراء عملية اطفال الانابيب

تمر عملية اطفال الانابيب في مستشفى الامل – الاردن او ما يعرف ب التلقيح الصناعي بخمس مراحل رئيسية:

1. تحفيز المبيض

يتم استخدام أدوية الخصوبة لتحفيز المبيض لإنتاج عدد أكبر من البويضات. تُراقب هذه العملية من خلال فحوصات بالموجات فوق الصوتية وفحوصات دم.

2. سحب البويضات

يتم إجراء عملية بسيطة تُعرف بسحب الجريبات لاستخراج البويضات. تُستخدم أدوية التخدير خلال هذا الإجراء، ويتم سحب البويضات باستخدام إبرة دقيقة.

3. التلقيح والإخصاب

يتم إدخال الحيوانات المنوية إلى البويضات في بيئة مراقبة اطفال الانابيب. إذا كانت احتمالات الإخصاب منخفضة، قد يُستخدم إجراء حقن الحيوانات المنوية المجهري (ICSI).

4. النمو المبكر للجنين

يتم مراقبة تطور الجنين بعد الإخصاب. يمكن إجراء تشخيص وراثي قبل الزرع لمساعدة الوالدين في اتخاذ قرارات بشأن الأجنة.

5. نقل الأجنة

تُعاد الأجنة إلى الرحم باستخدام أنبوب طويل ورفيع. في حالة انغراس الجنين، يحدث الحمل.

مرحلة التعافي

بعد عملية اطفال الانابيب ونقل الأجنة، يُنصح المرأة بالراحة. عادةً ما يمكنها العودة إلى نشاطاتها اليومية في اليوم التالي، مع الالتزام بتناول العلاج الهرموني لمدة 10-12 أسبوعًا.

يجب على المرأة مراجعة الطبيب إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية، مثل:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• آلام في منطقة الحوض.
• نزيف مهبلي.
• دم في البول.

للتغذية دور مهم في فترة الحمل ولا يقل هذا الدور أهمية بعد الولادة

ان نمو طفلك يعتمد بشكل كبير على نوعية وكمية الغذاء الذي تتناوليه، عادة عن حاجة جسمك لتعويض العناصر الغذائية التي فقدها خلال مرحلتي الحمل والولادة.

•              لنبدأ بأهمية زيادة السوائل بحيث لا تقل عن (2) لتر ماء يوميا عدا عن الشوربات والعصائر التي نفضل أن تكون طبيعية.

•              تناولي ما يعادل ½ وقية من البروتينات أي (184) تقريبا مثل (اللحوم الأسماك، الدجاج..) للحصة.

•              بالنسبة للحوم بمعدل راحة ويفضل طهيها بالطرق الصحية كالشوي والسلق.

•              من اهم العناصر الغذائية التي يجب تعويضها هو الكالسيوم وبالتالي يجب تناول ما لا يقل عن ثلاث أكواب من الحليب أو ما يعادلها من مشتقاته مثل (كوب لبن , 1/3 كوب لبنة, 5 شرحات أجبان صغيرة للحصة الواحدة تقريبا، ولا يوجد أي أضرار إذا تم استخدام المنتجات الخالية أو قليلة الدسم بل يفضل ذلك.

•              احرصي على التنويع بأنواع وألوان الخضراوات والفواكه وطرق تحضيرها للاستفادة من جميع الفيتامينات والمعادن.

•              تناولي (4-5) حبات من الخضار بحجم قبضة يدك تقريبا طازجة أو مطبوخة.

•              تناولي ما يعادل (2-5) حبة من الفواكه بحجم قبضة يدك تقريبا أو عصائرها.

•              لا تنسي التنويع بمصادر النشويات أيضاً واختاري العالي بألياف منها كالخبز الأسمر أو النخالة أو الشوفان.

•              الأعشاب: ينصح بشرب (الشومر، الحلبة – اليانسون – القرفة) والذي قد يساعد في إدرار الحليب.

•              يسمح بتناول ما لا يزيد عن (2-3) فناجين قهوة صغيرة أو ما يعادلها من منتجات الكافيين، تجنبي المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة.

•              تناول المشروبات المحتوية على الكافيين قبل الرضعة قد تعيق عملية نوم طفلك وقد تشعره بعدم الارتياح لذا يفضل شربها بعد الإرضاع بكميات معتدلة.

•              لخسارة الوزن ما عليك فعله هو الالتزام بالإرشادات والتقليل قدر المستطاع من الأغذية العالية بالدهون والسكريات والملح والوجبات السريعة وممارسة التمارين الرياضية المناسبة لوضعك الصحي بعد استشارة الطبيب.

هو ارتفاع في سكر الدم لدى المرأة الحامل التي لم يسبق تشخيصها بمرض السكري قبل الحمل ، يمكن أن يظهر سكر الحمل خلال أي مرحلة من مراحل الحمل، ولكنه أكثر شيوعاً في الثلث الثاني أو الثالث، وغالباً ما يتم تشخيصه ما بين الأسبوع 24-28 من الحمل

قد يحدث سكري الحمل بسبب تطور مقاومة الأنسولين أو عدم إفراز الجسم ما يكفي من هرمون الأنسولين المسؤول عن تنظيم سكر الدم. وغالباً ما يمكن السيطرة عليه من خلال الحمية الغذائية المناسبة والتمارين الرياضية فقط. ولكن قد تحتاج بعض النساء إلى حقن الأنسولين أو أحد أدوية السكر الأخرى

اسباب سكر الحمل

: هناك بعض عوامل الخطر التي تجعل بعض النساء أكثر عرضةً للإصابة بسكر الحمل، ومن أهمها

– التاريخ المرضي أو العائلي: يزيد إصابة أحد أفراد العائلة بداء السكري من النوع الثاني، أو إصابة الحامل بسكر الحمل في حمل سابق من خطر الإصابة

– السمنة

– المعاناة من مقاومة الإنسولين

– النساء التي تزيد أعمارهن عن 35 عام

– النحافة الشديدة

– إنجاب طفل في حمل سابق كان له وزن عند الولادة 4.5 كيلوغرام أو أكثر

– المعاناة من متلازمة تكيس المبايض

كيف يمكن الوقاية من سكر الحمل؟

يعتبر سكر الحمل من الأمراض التي يمكن الوقاية منها بنسبة كبيرة، وذلك لارتباطها بعوامل يمكن التحكم فيها، من هذه العوامل :

– الوزن: ينصح الأطباء المرأة المقبلة على الحمل والتي لديها ارتفاع في الوزن أو سمنة بخسارة بعض الكيلوغرامات لتقليل خطر الإصابة بسكر الحمل

– النظام الغذائي: يجب على الحامل أو المقبلة على الحمل اتباع نظام غذائي صحي متكامل، غني بالبروتينات الصحية، والفواكه، والخضروات، والدهون الصحية، والإكثار من شرب الماء

– النشاط الفيزيائي: يجب ممارسة نشاط رياضي معتدل، أو المشي لمدة نصف ساعة يومياً

– الفحص الدوري المنتظم: يفضل أن تقوم المرأة الحامل بمراجعة الطبيب المختص بشكل دوري أثناء الحمل وإجراء فحص سكر الحمل خلال الأسبوع 24-28 من الحمل؛لتشخيص الإصابة بسكري الحمل في وقت مبكر

يبدأ سرطان عنق الرحم من الخلايا المتواجدة على سطحه، والتي تتحول من خلايا طبيعية إلى خلايا قابلة للتسرطن، لن تتحول كل تلك الخلايا إلى سرطان، لكن يدل وجودها على فرص عالية للإصابة بسرطان عنق الرحم، لذا ينبغي البدء في خطوات التشخيص السليم والعلاج فور ظهورها ، تكشف الفحوصات الدورية واختبارات عنق الرحم وجود الخلايا القابلة للتسرطن مبكرًا، مما يساعد في الوقاية من الإصابة بسرطان عنق الرحم

أعراض سرطان عنق الرحم

لا تظهر أعراض سرطان عنق الرحم المبكرة على الإطلاق، ولا يمكن اكتشاف تحول الخلايا إلا عن طريق اختبارات عنق الرحم، أما أعراض سرطان عنق الرحم المتأخرة التي تحدث بعد تطور الحالة، فتشمل العلامات التالية:

– نزيف مهبلي في أوقات غير معتادة مثل النزيف وقت الجماع، وبعد انقطاع الطمث، أو بين الدورات الشهرية، ويعد النزيف من أهم أعراض سرطان عنق الرحم

– دورة شهرية غزيرة جدا  

– تغير في طبيعة إفرازات المهبل من حيث الكمية، واللون، وسمك الإفرازات

– آلام أثناء العلاقة الحميمة

– آلام أسفل الظهر وفي عظام الفخذ، وأسفل البطن

– ألم أثناء التبول

– الرغبة في التبول بكثرة

أسباب سرطان عنق الرحم

ساعد التطور في العلم الحديث في فهم أسباب التغير الذي يصيب خلايا سطح عنق الرحم، حيث تشمل أسباب سرطان عنق الرحم العوامل التالية :

– فيروس الورم الحليمي البشري

– التدخين – عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

 تصاب 80% من النساء الحوامل بـ ارتجاع المريء للحامل خلال فترة الحمل وهي من الاضطرابات الشائعة التي تصيب النساء، خصوصًا في الثلث الثاني والأخير من الحمل، والذي قد ينتج عن تغيرات هرمونية، أو عن زيادة الضغط على المعدة ، استخدام بعض الادوية .

ما هي أعراض ارتجاع المريء للحامل ؟

من أبرز أعراض ارتجاع المريء للحامل هو الإصابة بحرقة في منتصف الصدر، خصوصًا بعد تناول الطعام، وقد يرافقه شعور بالثقل أو الامتلاء في الصدر أو المعدة. وتشمل أعراض ارتجاع المريء الأخرى ما يلي :

الإحساس بطعم حامض أو مر في الفم ، التهاب الحلق  ،السعال ، الانتفاخ ،  الغثيان ، القيء

ما هي طرق علاج ارتجاع المريء للحامل ؟ 

تتعدد طرق علاج ارتجاع المريء للحامل، منها ما يتطلب تغيير نمط الحياة، ومنها ما يتطلب استخدام الأدوية بعد استشارة الطبيب، ويعتمد ذلك على حالة المريضة وشدتها

1. تغيير نمط الحياة

تنصح النساء الحوامل باتباع ما يلي لتخفيف أعراض ارتجاع المريء للحامل :

رفع الرأس أثناء النوم

تجنب الأطعمة التي يمكن أن تثير حموضة المعدة

الامتناع عن التدخين

تجنب تناول المشروبات المحتوية على الكافيين والغازات

تجنب تناول الطعام خلال 2-3 ساعات قبل النوم، والجلوس في وضعية مستقيمة بعد تناول وجبة

تناول وجبات صغيرة

2. ادوية ارتجاع المريء للحامل ( مضادات الحموضة )

ما هي مضاعفات ارتجاع المريء للحامل ؟

عادة لا يسبب ارتجاع المريء للحامل أو الجنين أي مضاعفات أو أضرار، ولكن قد يكون ارتجاع المريء عرضًا لحالات تتطلب مراجعة الطبيب على الفور، مثل تسمم الحمل

يتوجب مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية بالإضافة إلى ارتجاع المريء للحامل

ارتفاع ضغط الدم

انتفاخ الوجه، واليدين، والقدمين

صداع شديد مشاكل في الرؤية